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白带异常

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浙江体育彩票20选5:女性带下病 治法温经止带

中医中药秘方网 浙江体彩20选5 www.1tvr.com.cn 发布时间:2015-07-02
    女性带下量明显增多,色、质、味异常,或伴全身或局部症状者,称带下病。正常带下乃为肾气充盛,脾气健运,有任、带所约束而润泽于阴户的一种无色、质粘、无臭的液体,其量不多。国医大师路志正治疗此病,治法井然,用药灵活,兹举例如下。
 
    孙某,女,47岁,2014年5月31日初诊:患者于4~5年前开始白带色黄有味,月经先期,一般提前1周左右,量色正常,伴全身畏寒,四肢不温,夜寐梦多,入睡困难,眠浅易醒,畏光恐声,急躁易怒,性格内向,纳可,大便1日1~2次,小便调,伴有全身乏力,腰膝酸软,患者有花粉过敏史,望其形体适中,目窠发暗,舌胖大有齿痕,质暗淡,苔薄黄腻水滑,脉沉细小弦滑。
 
    证属:肝郁脾(肾)虚,冲任不调。
 
    治法:益气运脾,温胆宁神,温经止带。
 
    方药:五爪龙30克,西洋参(先煎)8克,功劳叶15克,炒苍术15克,炒白术12克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,炒山药15克,炒白芍12克,姜半夏12克,炒枣仁30克,芡实15克,车前子(包煎)15克,生龙牡(各)30克,生姜1片为引。14剂水煎服,日1剂。
 
    茶饮方:小麦30克,绿萼梅8克,玫瑰花6克,白茅根15克,小蓟10克,夜交藤15克,甘草3克。7剂代茶饮,2日1剂。
 
    二诊:带下量多,清晰色白,略有腥臭,月经先期,经期乏力,腰腹疼痛,畏寒如故,得衣则舒,手足不温,不及肘膝,夜寐不安,入睡困难,兼有烘热汗出,疲乏无力,纳可,不耐凉食,二便调,困倦,舌胖大边有齿痕,质淡红,苔少有裂纹,脉沉细,左细弦小数,重按有力。
 
    路志正见上方效果不佳,遂以健脾和胃,调理冲任为主治疗。
 
    方药:五爪龙30克,西洋参(先煎)8克,炒白术12克,炒苍术15克,炒山药15克,桂白芍15克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,当归12克,川芎9克,盐知母12克,盐黄柏6克,土茯苓30克,车前子(包煎)15克,炮姜8克,乌药6克,醋元胡12克,川楝子10克,生龙牡(各)30克,生姜2片为引,14剂水煎服,日1剂。
 
    上茶饮方继服7剂。
 
    三诊:患者述服药后带下量减,腥臭减轻,月经先期,经期乏力,腰腹痛,畏寒如故,四肢不温,夜寐入睡困难,眠浅易醒,夜间烘热汗出,时有自汗,甚则如水淋漓,以头部及上半身为主,全身乏力,倦怠嗜卧,腰膝酸软,食欲可,脘腹和,二便调,舌胖大边有齿痕,质淡红,苔薄白。脉沉细弦小数,重按有力。
 
    处方:前方去川芎、炮姜、乌药;加仙灵脾15克、仙茅12克、桂枝皮12克、怀牛膝12克,五爪龙改为40克,桂白芍改为18克,盐知母改为10克,盐黄柏改为10克。14剂水煎服,日1剂。
 
    上茶饮方继服7剂。
 
    四诊:患者述服药后带下量明显减少,腥臭减轻,畏寒及四肢不温减,已能入睡,夜间烘热汗出,自汗症状消失,全身气力渐增,倦怠嗜卧,腰膝酸软好转,食欲可,脘腹和,二便调,月经先期,经期乏力,腰腹痛。舌胖大边有少许齿痕,质淡红,苔薄白。脉沉细弦小数,重按有力。效不更方,守方再进14剂,诸证告愈。
 
    按:带下病主要由于脾虚失运,肾阳虚乏、肾气失固或湿热蕴结导致湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约、任脉不固所致。
 
    本案脾肾阳虚兼证较多,同时伴有阴虚证候,路志正始则以益气运脾,温胆宁神,温经止带之法治疗效果不佳。遂审时度势,以健脾和胃,调理冲任辅以温经散寒为治。见效后,又灵活化裁,伍以温阳补肾之品(仙灵脾、仙茅、桂枝皮、怀牛膝 )治之,同时伍以滋阴降火之剂(盐知母、盐黄柏),旨在温补肾阳,调和阴阳,使肾阳得补,引火归元,温煦有权,则寒散寐安,热除汗止。
 
    纵观全案,寒热夹杂,脾肾两虚,肝气郁滞,任带失束,病情复杂。路志正法以健脾并补肾共伍,疏肝与温胆同行,温阳同滋阴合用,调经和止带并施,俾脾气健运,肾气温煦,肝气条达,任带固摄,则经调带止,诸证告瘥。
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