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白带异常

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燕赵风采20选5走势图:完带汤治白带量多气味臭秽

中医中药秘方网 浙江体彩20选5 www.1tvr.com.cn 发布时间:2015-05-20
    完带汤出自《傅青主女科·上卷·带下》,为明末清初著名医家傅青主所创,临床使用十分广泛。笔者在临证过程中遇到带下患者,每多以此方施用,但疗效平平。后查看原著,见方后云:“二剂轻,四剂止,六剂则白带痊愈”,不禁伏案沉思,傅氏何以能收如此速效,而我辈却不能?及细阅原书处方剂量,方有所悟。
 
    完带汤原方:白术一两,山药一两,人参二钱,白芍五钱,车前子三钱,苍术三钱,甘草一钱,陈皮五分,黑芥穗五分,柴胡六分。
 
    方中重用白术、山药至一两,而笔者临床却常用10克,无异于隔靴搔痒,无怪疗效不佳。后来增大二药剂量,疗效乃确如傅氏所云。
 
    病案1
 
    谢某,女,45岁。2013年10月28日初诊。5个月前插秧淋雨后,月经至今未行,现带下量多,质稀,气味臭秽,倦怠乏力,下肢瘙痒。既往月经颜色深,有瘀块。舌质红,苔薄黄,脉弱。
 
    方药:苍术30克,白术30克,陈皮10克,车前草10克,生甘草10克,党参15克,柴胡10克,白芍30克,山药30克,乌贼骨20克,茜草10克,黄柏10克,薏苡仁30克,败酱草15克。5剂。
 
    二诊(2013年11月17日):患者自述服完第2剂后,即月经来潮,色鲜红,量少。现白带减少,下肢瘙痒已愈,苔脉同前。续上方,5剂。
 
    回访(2013年11月25日):月经来潮,带下已愈。
 
    病案2
 
    徐某,女,41岁。2014年3月28日初诊。白带量多,气味较重,胃脘不时胀闷疼痛,倦怠乏力,大便干结,矢气少,月经有瘀块,经期乳房胀痛。舌质淡红,苔中根白厚,脉缓滑。
 
    方药:苍术20克,白术20克,陈皮10克,车前草10克,生甘草10克,党参15克,柴胡10克,荆芥炭6克,白芍20克,山药20克,乌贼骨20克,茜草10克,炒莱菔15克,当归20克。5剂。
 
    回访(2014年4月15日):带下痊愈,矢气增多,大便正常。
 
    按:傅青主先生云:“夫白带,乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反复成白滑之物……治法宜大补脾胃之气,稍佐以疏肝之品。”完带汤方重用白术、山药健运脾土;人参、甘草、苍术补中气,燥脾土;白芍抑肝扶脾,合柴胡以疏肝柔肝;车前子利湿泄浊,使湿浊之邪从小便而去;陈皮理气燥湿,令气行而湿化;黑芥穗收涩止带。全方共奏补脾疏肝、化湿止带之功。
 
    笔者临床使用完带汤,常伍入四乌贼骨一藘茹丸以增强固精止带、通经活血之效。案例一湿有化热之象,故合四妙散以清热利湿,加败酱草、车前草以清热解毒。案例二兼有气滞之象,故减少补气药剂量,加莱菔子以行气,加当归以补血活血,兼以润肠通便。遵照原方剂量使用,药证相符,故收效甚速。
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